{"id":441,"date":"2020-09-17T23:16:46","date_gmt":"2020-09-17T23:16:46","guid":{"rendered":"http:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/?p=441"},"modified":"2020-09-18T00:25:08","modified_gmt":"2020-09-18T00:25:08","slug":"adaptacao-metabolica-refeed-e-pausas-programadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/2020\/09\/17\/adaptacao-metabolica-refeed-e-pausas-programadas\/","title":{"rendered":"ADAPTA\u00c7\u00c3O METAB\u00d3LICA: REFEED E PAUSAS PROGRAMADAS. EXISTE ESTRAT\u00c9GIA SUPERIOR?"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Ao pensar em adapta\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica, importa considerar os achados do experimento de Minessota. No caso, os indiv\u00edduos submeteram-se durante 24 semanas \u00e0 uma dieta hipocal\u00f3rica, restrita energeticamente em 55% (3400 – > 1500kcal). Resultados?
M\u00e9dia da perda de peso: -25%;
Gordura corporal m\u00e9dia dos participantes: ~5%;
M\u00e9dia da adapta\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica: -50%, sendo -35% efeito de varia\u00e7\u00f5es no fator atividade (1).
Perturba\u00e7\u00e3o no gasto energ\u00e9tico basal independentemente das varia\u00e7\u00f5es ocorridas na composi\u00e7\u00e3o corporal, isto \u00e9, termog\u00eanese adaptativa: m\u00e9dia: ~72kcal, sendo ~40kcal oriundas da redu\u00e7\u00e3o da funcionalidade de alguns \u00f3rg\u00e3os e outras 32kcal sem explica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica (2).
Em obesos que reduzem 50kg de peso, termog\u00eanese adaptativa calculada usando equa\u00e7\u00e3o de regress\u00e3o de massa gorda pr\u00e9 e p\u00f3s-interven\u00e7\u00e3o: =120kcal (3).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Estudos que avaliam a termog\u00eanese adaptativa como quantitativamente significante, (4-5), p. ex., falham em suas metodologias, seja na medi\u00e7\u00e3o, seja na formula\u00e7\u00e3o de equa\u00e7\u00f5es de predi\u00e7\u00e3o do metabolismo basal, al\u00e9m de n\u00e3o considerarem que em estados metab\u00f3licos obesos h\u00e1 uma adapta\u00e7\u00e3o para cima no gasto energ\u00e9tico basal (6), o que limita a validade dos resultados e da compara\u00e7\u00e3o.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u00c9 interessante frisar que, ponto de vista biol\u00f3gico, conforme voc\u00ea avan\u00e7a em dieta\/exerc\u00edcio e reduz gordura corporal, aumenta-se a puls\u00e3o para a sobreviv\u00eancia, sendo esta abrangente, persistente e redundante (7).
Isso quer dizer que fisiologicamente haver\u00e1, cada vez mais, o enfrentamento de situa\u00e7\u00f5es e adapta\u00e7\u00f5es de ordem homeost\u00e1tica. Complementam ao sistema elementos ambientais e comportamentais, dispondo de uma din\u00e2mica\/intera\u00e7\u00e3o assim\u00e9trica e vari\u00e1vel. Em outras palavras, as influ\u00eancias biol\u00f3gicas seguem uma tend\u00eancia linear para reduzir a probabilidade da perda de peso, ou favorecer seu reganho. As for\u00e7as ambientais e comportamentais s\u00e3o aleat\u00f3rias, individuais e dependem de caracter\u00edsticas pr\u00f3prias (7). Cito aqui a robustez biol\u00f3gica e a capacidade do indiv\u00edduo tolerar o estresse (8).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u00c9 nesse sentido que entram estrat\u00e9gias diet\u00e9ticas, como o “refeed” e as “pausas programadas”, valendo-se ainda de orienta\u00e7\u00f5es pr\u00f3prias a cada caso.

Vejamos:
Em (9), 25 homens jovens, divididos em 2 grupos (13 e 12 pessoas);
Todos eles receberam dietas diferentes para um per\u00edodo de controle (C) seguido por restri\u00e7\u00e3o severa (S) e realimenta\u00e7\u00e3o (R);
G1: 3280kcal (Controle, 21 dias), 1010kcal (S, 24), 5300kcal (R, 20);
G2: 3966kcal (Controle, 21 dias), 1000kcal (S, 16), 5384 (R, 15 dias);<\/p>

Resultados na imagem. ATEN\u00c7\u00c3O: Basal restabelecido em poucos dias.
NOTA: Curto prazo, poucas pessoas, homens e n\u00e3o s\u00e3o mega obesos que perderam 50kg, mas algo em torno de ~10%.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Em (10), imagem 2, foi utilizada a estrat\u00e9gia de 11 dias restritos para 3 “ad libitum” (2 ciclos) e ainda contou com aumento das kcal no \u00faltimo ciclo.
Houve maior preserva\u00e7\u00e3o da TMB no grupo que seguiu o ciclo de kcal, quando comparado ao grupo linear.
Os resultados na composi\u00e7\u00e3o corporal foram equivalentes, mas ainda superiores no grupo CSD.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Em (11), imagem 3, foi avaliada se pausas planejadas na dieta interferem na ades\u00e3o ao plano, afetando negativamente a
continuidade do objetivo.<\/p>

Interven\u00e7\u00e3o: 14 encontros com orienta\u00e7\u00f5es sobre alimenta\u00e7\u00e3o, exerc\u00edcio, + pesagem e discuss\u00f5es em grupo.
Os participantes foram divididos em 3 grupos:
Controle: Encontros semanais;
Pausa curta: 2 semanas de pausa ap\u00f3s 3\u00aa, 6\u00aa e 9\u00aa li\u00e7\u00e3o;
Pausa longa: 6 semanas de pausa ap\u00f3s a 7\u00aa li\u00e7\u00e3o.<\/p>

A dieta ficou entre 1000-1500kcal, dependendo do peso inicial do participante. 13 alimentos altos em gordura foram exclu\u00eddos.
Os participantes foram instru\u00eddos a se pesar diariamente e a criar um registro semanal da rotina de dieta e exerc\u00edcios.<\/p>

Destaquei na imagem 3 os meus pontos de interesse. Note que o peso j\u00e1 da 20\u00aa semana estava equivalente ao da 5\u00aa semana
para o grupo sem pausa, enquanto que os grupos com pausa tiveram certa volatilidade a qual, dependendo do modo que \u00e9 interpretada, pode predispor a sensa\u00e7\u00e3o de fracasso e abandono do planejamento.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Em (12), 49 mulheres, ~40 anos, IMC ~40kg\/m2, foram randomizadas \u00e0 interven\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica:
. BDD (1200kcal\/dia, sendo 15-20% prote\u00edna, 30% gordura e o restante de carbos);
. VLCD (1200kcal na semana 1, seguindo com uma dieta l\u00edquida contendo 420kcal – 70g de prote\u00edna, 30g de carbos, restante em gordura). A partir da semana 18 os alimentos foram reintroduzidos, chegando nas 1200kcal, como para o grupo BDD.<\/p>\n

Ambos os grupos receberam apoio cognitivo comportamental, sendo instru\u00eddos a registrar o comportamento alimentar
(quantidades, calorias, hor\u00e1rio); controlar os est\u00edmulos associados ao ato de comer; modificar pensamentos e emo\u00e7\u00f5es negativas; obter apoio social e a aumentar a
atividade f\u00edsica.
SEMANAS 1-52: 1 sess\u00e3o semanal.
SEMANAS 56-72: 1 sess\u00e3o a cada 2 semanas.<\/p>\n

Na imagem 4, os resultados. A observa\u00e7\u00e3o aqui \u00e9 que a DISCIPLINA \u00e9 algo completamente aleat\u00f3rio.
Enquanto uns podem preferir algo mais simples e direto, outros podem se dar melhor com varia\u00e7\u00f5es na rotina, o que pode favorecer alguns vieses cognitivos, podendo melhorar o desempenho.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

CONCLUS\u00c3O: A busca pela estrat\u00e9gia mais adequada sempre deve considerar o caso em concreto.<\/p>

Se seu resultado n\u00e3o vem, certamente n\u00e3o \u00e9 devido \u00e0 alguma adapta\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica do ponto de vista fisiol\u00f3gico, mas comportamental.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ao pensar em adapta\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica, importa considerar os achados do experimento de Minessota. No caso, os indiv\u00edduos submeteram-se durante 24 semanas \u00e0 uma dieta hipocal\u00f3rica, restrita energeticamente em 55% (3400 – > 1500kcal). Resultados?M\u00e9dia da perda de peso: -25%;Gordura corporal m\u00e9dia dos participantes: ~5%;M\u00e9dia da adapta\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica: -50%, sendo -35% efeito de varia\u00e7\u00f5es no fator […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[71,110],"tags":[144,72,147,146,145],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/441"}],"collection":[{"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=441"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/441\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":451,"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/441\/revisions\/451"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=441"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=441"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/paoloaltoe.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=441"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}